? ? ? ?4月11日是世界帕金森病日。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院正參與一項廣東省重點領(lǐng)域研發(fā)計劃，研究初步結(jié)果提示，50歲前發(fā)病的帕金森患者遺傳給下一代的可能性較大，成年子女最好進行早期篩查，在他們出現(xiàn)震顫、僵硬、運動遲緩等運動癥狀前的10年-20年就開始干預(yù)，來達(dá)到推遲發(fā)病時間、即使發(fā)病癥狀也輕微的效果。

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? ? ? ?50歲前發(fā)病帕金森患者遺傳給子女風(fēng)險高

? ? ? ?有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國65歲以上老年人帕金森病患病率為1.7%，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后的中老年人“第三大殺手”，和許多疾病一樣，帕金森病有一定的遺傳性。

? ? ? ?哪些帕金森患者將帕金森遺傳給子女的幾率更高？

? ? ? ?中山一院神經(jīng)ICU主任陳玲教授介紹，發(fā)病年齡早于50歲的帕金森患者中有基因改變的可能性更大，即遺傳給子女的風(fēng)險很高，其子女發(fā)病的時間比父母更早。

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? ? ? ?出現(xiàn)手抖前篩查出來
? ? ? ?可提前進行干預(yù)

? ? ? ?中山一院正在進行的早期篩查項目的對象就是50歲前發(fā)病的帕金森患者的成年子女進行核醫(yī)學(xué)顯像檢查，可通過核醫(yī)學(xué)顯像檢查——“多巴胺能神經(jīng)顯像”判定多巴胺的神經(jīng)功能程度是否開始受損，并利用AI技術(shù)使測定更精細(xì)。如果檢查顯示已經(jīng)受損，則預(yù)示其在10年-20年后將會確診帕金森病。

? ? ? ?陳玲介紹，將這部分患者篩查出來的意義是，可以提前進行干預(yù)，延緩病情的發(fā)展，而不是等到他們出現(xiàn)運動癥狀再來就診時，患者的病情往往已經(jīng)比較重了。

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? ? ? ?價格飆升
? ? ? ?“藥荒”如何破？

? ? ? ?帕金森患者常備藥息寧（卡比多巴和左旋多巴組合的緩釋劑型，可有效緩解帕金森病患者運動障礙等癥狀）自2016年就開始陸續(xù)出現(xiàn)斷貨情況。這種情況在加拿大、英國等地也出現(xiàn)過，據(jù)報道是與生產(chǎn)環(huán)節(jié)有關(guān)。

? ? ? ?“我們醫(yī)院一進到藥，我基本上出一兩周門診就開完了。”陳玲介紹，息寧缺貨情況一直存在，帕金森患者們也是想盡一切辦法找藥，本來是50～60元一盒的藥，因稀缺而價格飆升，有的患者通過其它途徑找到的藥價格高達(dá)幾百上千元。

? ? ? ?這種情況有望改觀嗎？陳玲介紹，“國產(chǎn)息寧”已經(jīng)正在全國的多個中心進行二期的臨床研究，中山一院也是其中之一。

? ? ? ?二期臨床研究入組的患者并不是很多，但是一旦有好的結(jié)果之后就會開展三期臨床試驗，三期臨床的規(guī)模更大，會有更多帕金森患者可以入組，病人去體驗我們國家自己生產(chǎn)的"息寧"。

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? ? ? ?@2013年植入腦起搏器患者：
? ? ? ?醫(yī)生喊你回來升級電池！

? ? ? ?腦起搏器，即腦深部電刺激（DBS）也是帕金森治療的重要手段之一。它是通過植入大腦中的細(xì)微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團，進而達(dá)到控制患者癥狀的目的。

? ? ? ?陳玲教授提醒，我國是1998年開始開展這項手術(shù)的，中山一院是2006年開展的，美敦力腦起搏器可充電電池的壽命最初只有9年，從2013年手術(shù)的帕金森病患者，今年宜回手術(shù)醫(yī)院升級電池壽命至15年；以免因電量不足導(dǎo)致癥狀得不到控制，而病情急轉(zhuǎn)直下。

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文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-04-11